Nefrolog to lekarz specjalizujący się w diagnostyce i leczeniu chorób nerek i układu moczowego. Do nefrologa kierowani są najczęściej pacjenci z nieprawidłowymi wynikami badań moczu lub krwi, obrzękami oraz chorzy przewlekle, np. na cukrzycę lub nadciśnienie tętnicze, których powikłania mogą prowadzić do niewydolności nerek. Nefrolodzy zajmują się ponadto dializoterapią pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Kamica nerkowa – jej główna przyczyną jest powstawanie złogów w układzie moczowym, potocznie zwanych kamieniami, które mogą przyjmować różne rozmiary i objawiać się silnym bólem oraz krwiomoczem.
Kłębuszkowe zapalenie nerek – w kłębuszkach, czyli niewielkich naczyniach krwionośnych, pojawia się stan zapalny, który może mieć różny przebieg, zarówno ostry jak i łagodny. W wyniku ignorowania choroby lub błędnego leczenia, może dojść do zwłóknienia kłębuszków.
Niewydolność nerek – to niezwykle poważne schorzenie, stanowiące dla pacjentów zagrożenie życia i wymagające leczenia nerkozastępczego czyli dializ lub w późniejszym etapie, także przeszczepu nerek.
Nefropatia cukrzycowa – jedno z poważniejszych powikłań cukrzycowych, mogące doprowadzić do niewydolności nerek. Leczenie farmakologiczne wspierane jest przez odpowiednio dopasowaną dietę. Wysoki stopień zaawansowania choroby jest podstawą do dializowania pacjenta.
Zapalenie układu moczowego – powszechna choroba, na którą zapada większość społeczeństwa. Jednak gdy częstotliwość występowania lub nasilenie objawów jest niepokojące powinniśmy udać się do specjalisty – nefrologa. Zapalenie układu moczowego najczęściej łączy się z problemami z oddawania moczu i pieczeniem cewki moczowej.
Lekarz nefrolog zajmuje się także nowotworami nerek, chorobami wrodzonymi oraz uszkodzeniami toksycznymi nerek. Najczęściej współpracuje z lekarzami innych specjalizacji np. urologiem, onkologiem lub diabetologiem.
Należy pamiętać, że wiele chorób nerek rozwija się w sposób bezobjawowy i często powoduje objawy dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Dlatego zaleca się regularne badania, takie jak morfologia i inne badania krwi oraz badanie moczu, które na wczesnym etapie choroby pozwolą ją zdiagnozować.
Do nefrologa należy udać się kiedy zaczęły występować następujące objawy:
– niepokojąca barwa czy zapach moczu – mocz zabarwiony na ciemniejszy kolor, mętny o charakterystycznym zapachu amoniaku, może świadczyć o rozwijającej się chorobie nerek,
– ból podczas oddawania moczu,
– krwiomocz,
– dolegliwości w okolicy lędźwiowej podczas oddawania moczu,
– ból poniżej żeber, zwłaszcza przy poruszaniu się,
– utrzymujące się zmiany w moczu, np. obecność białka lub większa ilość bakterii,
– opuchlizna wokół oczu, opuchlizna rąk i nóg,
– nadciśnienie tętnicze
Nadciśnienie tętnicze a choroby nerek
O nadciśnieniu tętniczym miąższowonerkowym mówimy, gdy nieprawidłowo wysokie ciśnienie tętnicze jest spowodowane chorobą nerek. Jest to tzw. nadciśnienie wtórne.
Najczęściej przyczyną jest przewlekła choroba nerek, która prowadzi do upośledzenia wydalania sodu i wody przez nerki oraz nadmiernej produkcji w nerkach substancji obkurczających, przy niedostatecznej produkcji czynników rozszerzających naczynia. Przewlekła choroba nerek zwykle również jest przyczyną wzmożonej aktywności nerwowego układu współczulnego i zaburzeń hormonalnych prowadzących do wzrostu ciśnienia krwi.
U ponad 90% chorych na przewlekłą chorobę nerek rozwija się nadciśnienie tętnicze. Przyczynami są:
– kłębuszkowe zapalenia nerek,
– cukrzycowa choroba nerek,
– uszkodzenie nerek w układowych chorobach tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, układowe zapalenia naczyń),
– cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, nefropatia zaporowa (także jednostronna),
– wielotorbielowatość nerek,
– stan po urazie nerki,
– nefropatia po napromienieniu nerek,
– nerka hipoplastyczna lub dysplastyczna,
– rzadko gruźlica nerki i pojedyncza duża torbiel nerki,
– rak nerkowokomórkowy,
– guz Wilmsa,
– guz wydzielający reninę.
Z drugiej strony, nadciśnienie tętnicze, długotrwałe lub ciężkie, prowadzi do uszkodzenia nerek, będąc jedną z głównych przyczyn przewlekłej choroby nerek, tzw. nefropatii nadciśnieniowej. Częsta jest również sytuacja, gdy nadciśnienie tętnicze i przewlekła choroba nerek są wynikiem innej głównej choroby, np. cukrzycy, zaawansowanej miażdżycy lub zapalnej choroby tkanki łącznej (zapalenie naczyń, toczeń układowy).
Poznaj zgrany i wykwalifikowany zespół Centrum Medycznego Zdrowy Profil