Migotanie przedsionków jest najczęściej występującą arytmią (zaburzeniem rytmu serca). Możliwość jego występowania wzrasta wraz z wiekiem. Szacuje się, że ok. 25% osób w wieku podeszłym może mieć migotanie przedsionków. Charakteryzuje się ono szybkim, niemiarowym biciem serca, często powodującym uczucie kołatania w klatce piersiowej.
Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu (przypuszcza się, że nawet 1/3 udarów może być spowodowana przez migotanie przedsionków) i zawsze wymaga leczenia i opieki kardiologa. Bardzo ważne jest aktywne poszukiwanie migotania u osób z grupy ryzyka – najlepszym sposobem jest długotrwałe monitorowanie kardiologiczne holterem EKG.
Migotanie przedsionków
Najważniejsze cechy migotania przedsionków to:
• szybka, niemiarowa praca serca, często powodująca dyskomfort i odczuwana jako kołatanie serca,
• brak aktywności skurczowej przedsionków.
Dodatkowo może wystąpić pogorszenie tolerancji wysiłku, uczucie braku tchu czy „zatykania” w klatce
piersiowej, pojawiające się przy wykonywaniu czynności, które wcześniej nie sprawiały większych
trudności, a także poty.
Napady migotania przedsionków mogą być także przyczyną zawrotów głowy, omdleń, a czasem
krótkotrwałych utrat przytomności; rzadziej występują mniej charakterystyczne objawy, jak kaszel lub
problemy z połykaniem.
Migotanie serca może być:
• napadowe, kiedy pojawia się nagle i trwa krócej niż 7 dni (często krócej niż 48 h) i ustępuje
samoistnie lub po leczeniu kardiowersją,
• przetrwałe, kiedy trwa ponad 7 dni i ustępuje po leczeniu kardiowersją,
• utrwalone, kiedy mimo zastosowanego leczenia nawraca, występuje stale, jest dobrze tolerowane
przez pacjenta i zaakceptowane przez lekarza prowadzącego, a pacjent przyjmuje na stałe leki
zapobiegające powikłaniom migotania przedsionków.
Jakie są przyczyny migotania przedsionków
Zazwyczaj migotanie przedsionków występuje u osób, u których doszło do uszkodzenia mięśnia
sercowego w przebiegu chorób przewlekłych, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna
serca, niewydolność serca, cukrzyca, wady zastawkowe czy otyłość. Napad migotania przedsionków
może być spowodowany zaburzeniami elektrolitowymi (obniżeniem stężenia potasu i/lub magnezu we
krwi), epizodem niedokrwienia mięśnia sercowego (np. zaostrzenie choroby wieńcowej), a także
zaburzeniami niezwiązanymi bezpośrednio z układem sercowo-naczyniowym, na przykład nadczynnością
tarczycy.
Migotanie przedsionków a udar
Migotanie przedsionków może doprowadzić do udaru mózgu. Zdarza się, że migotanie przedsionków nie daje żadnych objawów i udar mózgu jest jego pierwszą manifestacją. Migotanie leczy się przede wszystkim ze względu na zagrożenie zatorowością obwodową lub udarem mózgu, w mniejszym stopniu by zlikwidować dolegliwości pacjenta. W przypadku występowania migotania konieczne jest wdrożenie leczenia farmakologicznego lub musi zostać wykonany zabieg ablacji. Jeżeli migotania nie da się wyleczyć, to wdraża się doustne leki antykoagulacyjne.
Jak wykryć migotanie przedsionków?
W Centrum Medycznym Zdrowy Profil dysponujemy wieloma nowoczesnymi metodami monitorowania akcji serca (Cardiovest, Istel ECG, holter EKG itp.) możemy aktywnie i skutecznie szukać migotania przedsionków u osób niemych klinicznie (bez objawów klinicznych).
W celu wykrycia migotania przedsionków warto wykonać badanie 12-odprowadzeniowego holtera EKG lub Istel lub Cardiovest (w zależności od ewentualnych objawów) oraz udać się do kardiologa w Centrum Medycznym Zdrowy Profil, ul. Jabłoniowa 20, 80-175. Zapisy telefonicznie pod numerem 664-174-000 lub mailowe: biuro@zdrowyprofil.pl.