Cel badania
Test atropinowy wykonuje się przed zabiegiem kardioneuroablacji.
Przygotowanie do testu atropinowego
Pacjent powinien przynieść ze sobą pełną dokumentację medyczną dotyczącą stanu zdrowia. Badanie nie jest wykonywane na czczo co oznacza, że nie ma konieczności ograniczenia spożywania płynów i posiłków przed badaniem. Wskazane jest odstawienie leków wpływających na czynność węzła zatokowego (beta-blokery np. bisoprolol, metoprolol, atenolol, karwedilol, nebiwolol; niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego tj. werapamil, diltiazem) na co najmniej 24 godziny przed rozpoczęciem badania. W przypadku wątpliwości dotyczących tego czy stosowane leki wpływają na czynność węzła zatokowego i przez to mogą zaburzać wynik testu, należy skontaktować się z lekarzem kierującym na badanie. Podczas badania pacjentowi podaje się dożylnie atropinę (która może powodować rozszerzenie źrenic i osłabienie widzenia, efekt może utrzymywać się kilka godzin), z tego powodu nie należy przyjeżdżać na badanie samodzielnie samochodem.
Przebieg badania
Bezpośrednio przed badaniem niezbędne będzie założenie wkłucia do żyły obwodowej (tzw. wenflonu) którzy umożliwi personelowi medycznemu podaż leków dożylnych. Badanie wykonuje się w pozycji leżącej. Przez cały czas badania monitoruje się pracę serca (EKG), tętno oraz ciśnienie tętnicze krwi.
- Podaje się 0,02 – 0,04 mg/kg m. ciała atropiny dożylnie
- Monitoruje się EKG przez 10 minut po podaniu leku
- Rejestruje się EKG przed podaniem atropiny, HR maksymalne w czasie 10 minut i po 10 minutach.
Całość badania trwa ok. 30 minut.
Przeciwwskazania do wykonania próby Jose:
- nadwrażliwość na atropinę,
- jaskra z zamykającym się kątem przesączania,
- niedrożność przewodu pokarmowego,
- zwężenie odźwiernika,
- choroba refluksowa żołądka,
- zwężenie szyi pęcherza moczowego.
Powikłania testu atropinowego występują bardzo rzadko i obejmują:
- wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego,
- rozszerzenie źrenic,
- światłowstręt i upośledzenie zdolności widzenia,
- suchość błon śluzowych,
- zmniejszenie wydzielania potu,
- zaparcia,
- zatrzymanie moczu,
- refluks żołądkowo-przełykowy,
- przyspieszenie i zaburzenia rytmu serca (w małych dawkach może zmniejszać częstotliwość rytmu serca).
- senność lub niepokój i pobudzenie,
- depresja ośrodka oddechowego,
- reakcje alergiczne np. pokrzywka, zaczerwienienie skóry,
- podwyższenie temperatury ciała.
Zgon jako powikłanie testu atropinowego jest powikłaniem niezwykle rzadkim.
Najnowsze komentarze